Добро пожаловать на сайт ГБУЗ СК «ПММФЦ»
Приложение № 4
К приказу № 39
от «09» января 2019г.
АКТ ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ
к договору на оказание платных медицинских услуг
Врач_______________________________
Пациент____________________________
№ | Наименование услуги | Стоимость | Кол-во | Сумма |
ИТОГО: ____________
ИСПОЛНИТЕЛЬ:___________________ ЗАКАЗЧИК:____________________